医生，我才第一次发现2型糖尿病，你就建议我用胰岛素了啊，胰岛素不是给那些有糖尿病并发症的人用的吗？现在用是不是有副作用？
一名40岁的中年男性患者，因为口干到医院就诊，结果确诊了2型糖尿病，医生根据患者的情况制定了胰岛素治疗的方案，但患者却难以接受这样的方案。
很多糖尿病患者都是这样，得了糖尿病可以接受，但是使用胰岛素治疗却难以接受，还有很多人，把胰岛素当成一种毒药，甚至是毒品，觉得打了胰岛素就会成瘾，到时候想不打都不行，而那些吸毒的人，不就是每天拿针这么扎自己呢？
可见，医生做好科普是何等的重要，明明是一种很正常的降糖药物，却被谣言谣传为毒品，可见大众对于胰岛素有多么深的误解。
先来讲讲胰岛素，胰岛素是人体胰腺内胰岛β细胞分泌的一种蛋白质激素，也是机体内唯一能够降低血糖的激素。胰岛素在体内主要通过促进葡萄糖进入细胞、加速糖原合成、抑制糖原分解与糖异生，从而维持血糖稳定。
人为什么会得糖尿病？是因为随着年龄的增长，在各种原因的作用下，胰岛素分泌减少或者胰岛素变得抵抗，从而导致血糖升高。
医生为什么要给我们开胰岛素？是因为你的身体合成不了胰岛素，或者胰岛素不敏感，这个时候通过补充胰岛素，来保持身体里胰岛素水平的稳定，改善胰岛素的抵抗，从而降低血糖。
过去，糖尿病被视为一种绝症，直到胰岛素的问世，1921年，外科医生班廷及其助理成功从狗身上提取胰岛素，并成功降低糖尿病狗的血糖，治疗这类在当时来说的“绝症”终于迎来了曙光。1922年，首位患者接受胰岛素治疗，成功地在短时间内将高血糖降至正常水平，次年，礼来公司完成胰岛素的批量生产。
1965年，我国科学家全球首次人工合成结晶牛胰岛素，这是第二代胰岛素。20世纪90年代末，经过对人胰岛素的氨基酸序列及结构调整，胰岛素类似物研发成功，这是第三代胰岛素，相对于前两代胰岛素，它的副作用更小，更加稳定，效果更好。
第一，为什么初发糖尿病患者需要使用胰岛素
相信很多初发的糖尿病患者，医生都会说这样一句话，血糖太高了，胰岛素抵抗太严重了，用胰岛素冲击一下会更好。
原来，太高的血糖，很容易抑制胰岛β细胞的正常功能，导致它暂时不工作了，胰岛素冲击疗法，也称为短期胰岛素强化治疗，通过这种治疗，可以更好地控制血糖，从而解除其对胰岛β细胞的抑制，让你的胰岛β细胞恢复正常功能。
冲击疗法，往往是短期内，当血糖平稳以后，很多患者可以改为普通的口服降糖药物继续治疗。
糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病，1型糖尿病与遗传相关，意味着胰岛素的绝对缺乏，这个时候，只能通过补充胰岛素来控制血糖，所以即便是初发的1型糖尿病，也需要使用胰岛素。
第二，早期应用胰岛素，不是为了治疗并发症，而是为了预防并发症
糖尿病最可怕的地方在于它的并发症，糖尿病并发症包括急性并发症和慢性并发症，急性并发症包括糖尿病高渗性昏迷和糖尿病酮症酸中毒，慢性并发症包括糖尿病足、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病、糖尿病血管病变等。
糖尿病并发症很可怕，严重的可以致残致命。
很多人虽然没有并发症，但是血糖控制不佳，医生会早点建议使用胰岛素，目的不是为了治疗并发症，而是为了预防并发症。
2021年数据显示，糖尿病直接或间接导致约670万成人死亡，这意味着，平均每5秒就有1人因糖尿病相关并发症而失去生命。
可见，早点打胰岛素，不意味着患者的寿命很短了，相反，由于预防并发症的形成，却可以延长寿命。
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